したがって本剤投与中に手術を施行する場 合はアバタセプトの半減期（約10日）を考慮して、最終投与より一定間隔を空けて行うことが望まし い。手術後は創がほぼ完全に治癒し、感染の合併がないことを確認できれば再投与が可能である。 手術前に休薬する薬剤と休薬期間（1） 2018.09 薬効分類 採用医薬品（院内外） 休薬期間の目安 血中濃度半減期 備考（効果持続時間等） ワーファリン 3～5日 60～133(hr) 抗凝固効果は投与12～24時間後に発現し、48～72時 間後まで持続する。〔注1〕 低分子 ヘパリン 手術の前に中止する薬一覧 出血リスクの高まる薬は、手術前に中止する必要がある。 しかし、添付文書に中止する期間の明記されていない薬も多く、術前に中止する必要性についても執刀医により判断が異なることも多いので、その都度医師に確認してもらう必要はある。 （休薬群）9）〕．整形外科予定手術以外の手術に関するエビデンスはないため，術 前／術後の患者の状態に応じて周術期におけるMTXの投与の継続あるいは，一時 手術×休薬期間心血管疾患、脂質異常症などで使用される、いわゆる「血液サラサラの薬」。最近では、手術前であっても休薬しないほうがベネフィットが大きいという話もありますが、侵襲性の大きい処置の場合はやはり注意が必要です。
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